안녕하세요 쉬즈한의원 강남점 고지은 원장입니다. 다낭성난소증후군 임신시험관 아기 성공이 어려운 이유
다낭성 난소 증후군 시험관시 난소 반응
다낭성 난소 증후군 환자는 임신 중 자연 배란이 잘 되지 않기 때문에 시험관 아기를 진행하는 경우가 종종 있습니다.시험관 과배란 시에는 난포 반응도 많고 난자 채취가 많아지지만 기대와는 달리 시험관 아기의 성공이 어려워 여러 차례 실패하여 힘든 기간을 보내는 경우가 있습니다.다낭포성의 경우 일반적으로 amh 값이 5 이상으로 높고 과배란에 난포 반응이 많기 때문에 난자 채취가 많아집니다. 그러나 채취 개수는 많지만 난자질은 불량한 경우가 있어 수정률이 떨어집니다.혹은 amh값이 높아 희망을 가졌지만 실제로 채취되는 개수는 적거나 채취 후 수정란이 만들어지는 개수가 1~2개 정도밖에 되지 않을 수 있습니다.
다낭성 난소 증후군으로 난자질이 저하되는 이유
다낭성 난소 증후군은 매달 자연 배란을 할 수 없고, 10mm 내외의 작은 난포가 장기간 난소에 눕혀 버립니다.과배란을 통해 난자를 채취하게 되면 이렇게 오랫동안 묵혀 두었던 난자가 채취되기 때문에 난자질이 저하됩니다.난자의 모양이 분절되어 있거나 난자 옆에 뭔가 붙어 있거나 핵이 이상하거나 하는 기형적인 형태의 난자가 관찰되기도 합니다.이런 난자는 정자와 만났을 때 수정이 잘 되지 않거나 수정 후 분열이 잘 되지 않아 중간 배양에서 멈추는 등의 상태에서 양질의 수정란을 만들기 어렵습니다.이런 이유로 다낭포성 환자분들은 난자 채취가 10개, 20개 이상 많아져도 수정률은 떨어지고 냉동배아까지 갈 확률도 줄어들게 됩니다.
다낭성 난소 증후군 시험관 아기 성공을 위한 대책
그래서 다낭성 난소 증후군의 경우 임신 때문에 시험관 아기를 시험 때 성공하기 위한 대책은<난자질, 착상>의 2개에 대해서 주의하고 준비해야 합니다.1)난자질:시험관 아기 성공 혹은 인공 수정, 자연 임신 성공을 위해서는 다낭성 환자에게로 난자질의 개선이 핵심입니다.좋은 수정란을 만드는 기본이 돼야 임신 성공률이 높아지기 때문입니다.10㎜직전까지 자란 채 장기간 머물던 작은 여포는 내부에 노폐물이 쌓이고 난자질을 떨어뜨리고 난소 내부를 염증 상태로 합니다.이들이 계속적으로 난자질 저하의 원인이 되기 때문에 난소 해독이 중요합니다.2)착상:시험관 아기 성공 시 가장 난관에 부딪치는 것이 이 착상 부분입니다.30대 초반의 젊은 불임 여성이 많은 낭포 이외에는 아무런 문제도 없는데, 시험관 5차 이상 착상에 실패하고 불임 기간이 길어질 경우를 보게 됩니다.다낭성 환자 분들이 착상이 어려운 이유는 평소 자연 배란 능력이 부족하기 때문에 매달 착상에 최적화된 자궁 내막을 만들지 않았기 때문입니다.다낭성의 경우 배란만 하면 임신이 가능하다고 오해하면 반복적인 착상 실패로 시험관의 차수가 길어지므로 이 부분을 염두에 두고 착상 준비를 해야겠죠.
다낭성임신시험관준비한방치료
1)난소해독-담즙: 다낭성 난소증후군 임신 치료를 위해서는 다낭성 난소에 축적되는 주요 노폐물 중 담즙을 해독해야 합니다.침지는 한의학적 용어로 쉽게 생각하면 수분성 노폐물이라고 보시면 됩니다.맑고 영양분이 풍부한 좋은 수분이 아니라 오랫동안 정체되어 있는 독소화되어 버린 비정상적인 수분입니다.붓기, 콧물, 가래, 지방, 셀룰라이트 등의 물질을 떠올립니다.다낭성 난소 증후군의 경우 난소에 이런 담즙이 오래 쌓이게 됩니다. 담낭 정체는 염증을 일으켜 조직을 변성시키고 혈류 순환을 방해하기 때문에 난자질이 저하됩니다.따라서 시험관 아기의 성공에 중요한 양질의 배아를 확보하는 것이 어려워집니다.이를 개선하기 위한 한방치료로는 난소담즙해독을 위한 약침치료, 난소순환 및 배출을 위한 침치료, 난소기능 회복을 위한 난소복원치료 등 원내치료와 담즙해소약제로 구성된 한약처방 등이 병행될 수 있습니다.
2)착상 개선 물고기 피:물고기 피와는 한의학적 용어로 생리적 기능을 상실한 기분 나쁜 피의 덩어리, 혈액 찌꺼기의 일입니다.혈관 내부에 끼어 있는 노폐물의 찌꺼기도 물고기 피의 성질을 갖게 되고, 작은 혈관을 좁히거나 막히거나 하여 혈류 순환을 막는 주요 원인이 됩니다.또 착상해야 할 자궁 내막을 형성하는 데 있어서 물고기 피가 우세한 자궁 내막은 예쁜 자궁 내막으로 재생되기 어렵기 때문에 착상 환경에 적합하지 않게 됩니다. -자궁 내막 재생:다낭성 환자는 평소 자궁 내막이 정상적인 두께로 재생하는 기능을 잃은 경우가 많습니다.생리를 하고 1~2개월이 지나도 자궁 내막이 회생을 못하고 4~5㎜에 정지하고 있거나 자궁 내막이 14㎜이상 두꺼웠다 되는 것에 배출 기능이 없어서 이상하게 두꺼워지고 있거나 하는 현상이 생깁니다.착상을 위해서는 자궁 내막 재생이 정상 범위의 두께, 정상 속도로 이루어져야 합니다. -착상 결합력:다낭성 난소 증후군 임신의 시도 시 최종적으로는 시험관 아기 성공시의 마지막 관문인 착상 결합력이 약한 내막의 경우가 있습니다.착상 결합력은 자궁 내막의 분비 기능이 제대로 이뤄져야 가능한 부분입니다.착상 유도 물질이 다량으로 분비되는 자궁 내막에 만들어 낼 수 있어야, 수정란이 다가오자 강한 결합되고 안정된 임신 유지가 가능합니다.물론 이 분비 기능은 단독으로 발생하는 것이 아니라 난소 기능, 내막 재생 기능이 뒷받침될 때 최종적으로 착상의 꽃을 피울 수 있는 기능이다, 이런 부분이 완성되어 처음 착상 결합력이 생겨납니다.이런 부분을 개선하는 한방 치료로는 물고기 피 해독을 위한 약 침, 자궁 순환 및 내막 살리기 위한 침 치료, 골반 혈류 개선 및 착상 결합력을 위한 자궁 심부 치료 등 원내 치료와 필요한 경우에는 착상용 한약 처방을 병행할 수 있습니다.
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